דורון - בורבין משרד עורכי דין טלפון 03-5256665 פקס 03-6204969
ראשיאודות המשרדפסקי דיןחקיקהקבלת חוות דעתפניות למשרד
פסקי דין
חקיקה
קבלת חוות דעת
דורון בורבין - צוות המשרד

נדחתה תביעה לאובדן כושר עבודה בשל אי הצהרת פרטים מלאים בעת הקבלה לביטוח

1. התובע, יליד 1948 , הצטרף בשנת 1995 לביטוח מנהלים שכלל ביטוח למקרה של אבדן כשר העבודה.

2. לטענתו, ביום 27.3.01 עבר ניתוח מעקף אאורטו-ביפמוראלי , צנתור וטיפולים אחרים שבעקבותיהם היה באי כושר לעבוד לתקופה שמחודש 7/01 ועד 3/03.

3. עקב כך תבע ביום 24.3.04 220,910 ₪ ועוד שכ"ט עו"ד והוצאות.

4. מנורה טענה כי התובע לא גילה במועד קבלתו לביטוח עניינים מהותיים הקשורים למצב בריאותו ולכן יש לדחות את תביעתו.

5. נוהל בתיק הליך הוכחות שכלל עדים ומומחים, הוגשו סיכומים בהם הראינו כי הוכח בפני בית המשפט הנכבד כי התובע בחר להעלים מידע מהותי בעת בקשתו להתקבל לביטוח בנסיבות הפוטרות את הנתבעת מכל חבות ולפיכך דין תביעתו להדחות.

6. הראינו כי יום 5.11.95 חתם התובע על הצהרת בריאות בבקשה להתקבל לביטוח אצל הנתבעת. בהצהרת הבריאות אשר התובע אינו חולק כי חתם עליה, הצהיר התובע על עישון 20 סיגריות במשך 28 שנים ועל כך שאושפז בשנת 1967 בעת שירותו הצבאי עקב טיפוס ועל משקפי ראיה. פרט לכך לא הצהיר התובע דבר.

7. ביום 27.2.00 חתם התובע על הצהרת בריאות בבקשה לערוך שינויים בפוליסה כאשר לטענתו השינויים כללו גם הגדלת סכום הביטוח לאובדן כושר עבודה. בהצהרת הבריאות, אשר התובע אינו חולק כי חתם עליה, הצהיר התובע על עישון 30 סיגריות ביום במשך 25 שנים ועל סוכרת. לפיכך נדרש התובע למלא שאלון סוכרת ובו הצהיר כי הוא סובל מסוכרת משנת 1990 ומטופל בכדור גלוקופג. פרט לכך לא הצהיר התובע דבר.

8. הראינו כי עולה מתיקו הרפואי של התובע וכפי שנקבע על ידי ד"ר קכל, המומחה מטעם בית המשפט הנכבד התובע סבל מבעיות רפואיות מהותיות רבות עליהן לא הצהיר:

ביום 1.9.65 תועדו עודף משקל ולחץ גם מוגבר וקבוע.

ביום 25.3.83 תועדה סכרת מאוזנת על ידי דיאטה.

ביום 9.7.82 תועד כי התובע ביקר במרפאה מטבולית והופנה ל IVP(בדיקה לתפקוד הכליות מ.צ.), ארגומטריה, דיאטה להרזיה, ותועד לחץ דם גבוה.

ביום 6.8.83 תועד יתר לחץ דם מטופל עם אלדומין.

בתקופה שבין התאריכים 13.13.93-30.5.00 מתועדת תחלואה של סכרת, יתר לחץ דם ושומנים גבוהים בדם. לכל אורך התקופה מתועד טיפול עקב תחלואה זו.

עוד עולה מהתיעוד הרפואי כי הן אימו והן אחותו של התובע חולות סכרת וכי אימו עברה שני התקפי לב. גם על מידע זה לא הצהיר התובע למרות שאלות מפורשות שנשאל.

9. כפי שכבר דיווחנו לכם בית המשפט בית המשפט קיבל את עמדת מנורה ודחה את התביעה.

 

לצפייה בפס"ד המלא הקש/י כאן >

לטופס פנייה לקבלת חוות דעת על שיוכו של מפעל להסכם קיבוצי »
Share
כל הזכויות שמורות © דורון - בורבין 2011 WiseGroup בניית אתרים
פסקי דין
חקיקה
דורון בורבין
אודות המשרד
קבלת חוות דעת
פניות למשרד
רח' יד חרוצים 12, מגדל קרסו, תל אביב 67778.
טלפון03-5256665
פקס03-6204969
אימיילoffice@db-law.co.il